Espondilolistese
Espondilolistese é o deslizamento de uma vértebra sobre a vértebra de nível seguinte, no sentido anterior, posterior ou lateral, provocando um desalinhamento da coluna, o que geralmente ocasiona dor ou irritação de raiz nervosa, com seus sintomas correspondentes, tais como alterações da sensibilidade, formigamento, dormência, etc. EM outras palavras, uma vértebra "escorrega" sobre a outra.
A espondilolistese tem difersas causas. A degenerativa, que é a mais comum, ocorre com maior frequência nas 4a e 5a vértebras lombares (L4 e L5). O paciente por ter adquirido ela durante a formação da coluna (congênitas). Ou por fratura da estrutura responsável pela estabilização da vértebra chamada pars. Esta ocorre principalmente em esportistas.
Dependendo do seu tipo e grau pode gerar dor lombar, dor irradiada, dor nas pernas ao caminhar, formigamento, encurtamento dos músculos posteriores das pernas, perda de força e coordenação dos movimentos, incapacidade de andar. O tratamento da espondilolistese inicialmente visa aliviar a dor e, em princípio, deve ser fisioterápico, utilizando técnicas de fisioterapia manual, e cinesioterapia. Esse tratamento visa melhorar a mobilidade músculo-articular, diminuir a compressão entre as vértebras, restituir o espaço para as raízes nervosas e fortalecer os músculos que sustentam a coluna vertebral.
As medicações analgésicas e até mesmo os bloqueios de ramo nervoso (em casos graves) podem ser utilizados de forma minimamente invasiva.Somente se deve recorrer à cirurgia nos casos mais graves e/ou naqueles em que os tratamentos conservadores não funcionarem ou dependendo do grau da listese. A cirurgia tem o objetivo de descomprimir os nervos pinçados e fixar a vértebra deslizante. Para essa fixação usam-se parafusos de titânio.